Infecciones vaginales en un Centro de Salud Familiar de la Región Metropolitana, Chile / Vaginal infections in a Family Health Clinic in the Metropolitan Region, Chile

Background: Vaginal infections are a frequent cause for consultation, but their prevalence and etiology vary in different populations. Objectives: To determine the prevalence and etiologies of vaginal infection in women attending a family health center in the Metropolitan Region of Chile. Methods: The microbiological diagnosis was made by wet mount and Gram stain. Diagnosis of trichomoniasis was performed by wet mount, culture and polymerase chain reaction. Results: 101 women aged 15-54, not selected by signs or symptoms of vaginal infection, 46 of them pregnant were included. In 47 women (46.5%), vaginal infections were diagnosed. An association was observed between age and frequency of vaginal infection. The proportion of infections among pregnant and non-pregnant women was similar. The most frequent infections were bacterial vaginosis (16.8%), vulvovaginal candidiasis (11.9%) and co-infections (6.9%). We found 5.9% of intermediate microbiota cases, 3% of trichomoniasis and 2% of aerobic vaginitis. Symptoms of vaginal infection had poor agreement with microbiological findings. Otherwise physical signs had good agreement with the presence of infection, but low to moderate concordance with a specific etiology. Conclusions: We found a high prevalence of vaginal infections in the study population. It is necessary to improve the definitions and criteria of microbiological diagnosis of co-infections and intermediate microbiota, for them to be diagnosed in the clinical practice. More descriptive questionnaires are recommended to enhance the usefulness of clinical examination.

Introducción: Las infección vaginales constituyen un motivo frecuente de consulta, pero su prevalencia y etiología varían en distintas poblaciones. Objetivos: Determinar la prevalencia y tipos de infección vaginal en mujeres atendidas en un centro de salud familiar de la Región Metropolitana. Métodos: El diagnóstico microbiológico fue efectuado mediante examen microscópico al fresco y tinción de Gram y para tricomoniasis examen al fresco, cultivo y reacción de la polimerasa en cadena. Resultados: Se incluyeron 101 mujeres de 15-54 años, no seleccionadas por signos ó síntomas, 46 de ellas embarazadas. En 47 mujeres (46,5%) se diagnosticaron infecciones vaginales. Se observó asociación entre edad y frecuencia de infección vaginal. La proporción de infecciones entre gestantes y no gestantes fue similar. Las infecciones más frecuentes fueron vaginosis bacteriana (16,8%), candidiasis vulvo-vaginal (11,9%) y co-infecciones (6,9%). Se observó 5,9% casos de microbiota intermedia, 3% de tricomoniasis y 2% de vaginitis aeróbica. Los síntomas de infección vaginal tuvieron mala concordancia con los hallazgos microbiológicos. A su vez, los signos físicos tuvieron buena concordancia con la existencia de infección, pero escasa a moderada concordancia con una etiología específica. Conclusiones: Se encontró alta frecuencia de infecciones vaginales. Es necesario mejorar las definiciones y criterios de diagnóstico microbiológico de las co-infecciones y microbiota intermedia, para ser diagnosticadas en la práctica clínica. Se recomienda emplear cuestionarios más descriptivos para mejorar la utilidad del examen clínico.

Actitudes de un gupo de jóvenes de enseñanza media frente al uso del condón, Santiago 2005 / Attitudes toward the condom use in adolescent schoolar group, Santiago 2005

El objetivo del estudio fue conocer las actitudes en torno al uso del condón en estudiantes de enseñanza media de cuarto año medio de un colegio público de la Región Metropolitana. Para ello se aplicó metodología cualitativa, exploratoria, de diseño etnográfico. Se seleccionó una muestra intencionada de 7 hombres y 7 mujeres de 17 años de edad y con actividad sexual iniciada. Se realizaron dos Focus Group, uno por cada genero. Entre los hallazgos destacan el no usar condón porque: consideran que reduce la sensibilidad; precio excesivo; descontento de la pareja; dificultad para acceder a éste; vergüenza de solicitarlos en consultorios o farmacias y el considerar que los entregados por los centros de salud son de mala calidad. El uso de condón es siempre en función del embarazo, no en la prevención de Infecciones de Transmisión Sexual . La gran mayoría no usó condón la primera vez, ya que “dificulta más” la iniciación y por reducción del placer sexual y, no creen estar en riesgo actual de contagio de VIH, porque “confían en su pareja”o porque “hay amor”. Las mujeres acceden fácilmente a no usar condón si su pareja se los pide porque “están enamoradas”. Las mujeres no reconocen como de su responsabilidad la adquisición del condón, ya que “de eso se preocupa el hombre” . Lo encontrado sugiere imprescindible reforzar las acciones de promoción, y prevención en los adolescentes por educadores y profesionales de la salud.

This is a study about attitudes towards the condom use in adolescents scholars groups of fourth level of high school. A qualitative and exploratory methodology was used with a ethnographic design. Two focus groups were conducted: one with 7 boys and the other with 7 girls. The sample was determined by investigators. Among the findings were: “do not use condom because it decreases the sensibility”, “excessive cost”, “couple’s discomfort”; “difficulty to obtain it”; “to be ashamed to get condoms at the health centers or at drugstore”. The condom is used to prevent pregnancy and not to prevent Infections Transmmitted Disease. Most of them did not use condom during the first sexual relation because it difficult the initiation of the sexual contact and decreases the sexual pleasure. They do not believe that they could be in real risk of VIH because they “trust their couple” and they are in love. Girl easily accept no using condom, if the couple ask so; because they are in love. They do not recognize their responsibility in getting the condom because this is the man task The findings suggest the reinforcement of the promotion and prevention health activities among adolescent conducted by educators and health professionals.